A kezelés a cukorbetegség polipeptidek.
Frederick Banting jobbra és Charles Best balraaz inzulin felfedezői Az inzulin felfedezését négy fontos esemény segítette: Josef von Mering és Oskar Minkowski -ben végezték el híres kísérletüket Strasbourgbanmelynek során a hasnyálmirigy kiirtása után kutyákban cukorbetegség alakult ki. Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem fiziológiaprofesszora volt az első, akinek már ban sikerült izolálni inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.
A műtéttel inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy a vércukorszint hirtelen lecsökkent. Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van egy vegyület az inzulinami a véráramba jutva tényleg képes a vércukorszint csökkentésére.
Az injekció után a fiú felébredt a kómából. Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője — MacLeod — ban megkapták az fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat.
Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé tették és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem. Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon. Manapság génsebészet útján kísérleteznek a gyógyításával. Az elhízottság csökkentése, a rendszeres fizikai tevékenység azonban mérsékelheti, sőt tünetmentessé teheti a 2-es típusú, ma még gyógyíthatatlan cukorbetegségben az anyagcsere zavarát.
A glükóz a bélfalon keresztül a vérbe kerül és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy Langerhans-szigete a béta-sejtekkel és emésztőenzimeket termelő sejtekkel körülvéve hematoxylin-eosin-festés Az inzulin a hasnyálmirigy ún.
Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. A sejtek a táplálékkal felvett cukorra reagálnak és inzulint szabadítanak fel a keringési rendszerbe.
Az inzulin inzulinreceptorokon keresztül kötni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtek és kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül sejtek a glükózt fel tudják venni.
Gyógyszerkereső
A sejtek a glükózt energiaforrásként használják valamint egyes sejtek máj és izom ezen kívül képesek a glükóz tárolására is szénhidrát glikogén formájában. A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll alatt van és csak bizonyos határok között változik.
A vércukorszint még egy böjt alatt is a normális tartományban marad, mert a májban egy folyamatos szőlőcukor-újraképzés gluko-neogenezis zajlik és ez biztosítja a vércukor konstans szinten tartását. A glukoneogenesist két hormon szabályozza: az inzulin, mely azt gátolja és a glukagonmely serkenti. Normális körülmények között naponta g glükóz képződik így a májban.
Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy nem tud rendesen hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin gluko-neogenesist gátló hatása és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta g szőlőcukrot képes termelni. Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a a kezelés a cukorbetegség polipeptidek szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje. Ezen kívül van az inzulinnak még egy hatása: ez az egyetlen hormon, mely a zsírtartalékok felépítését végzi a zsírszövetben és azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.
Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés. Cukorbetegségben inzulin a kezelés veseelégtelenség cukorbetegség vagy az inzulin hatásának csökkenésekor ezért a sejtek az agysejtek kivételével nem tudják a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad. Emellett növekedik a a kezelés a cukorbetegség polipeptidek is a májban.
Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint. Az inzulin hatásait inzulinreceptorokon keresztül fejti ki. Az inzulinreceptorok sűrűsége az inzulin koncentrációjától függ. Ha magas a vér inzulinszintje, a receptorok sűrűsége csökken downregulation és fordítva upregulation. A 2-es típusú diabétesz során inzulinrezisztencia alakul ki az alábbi okok miatt: Pre-receptor: inzulin-ellenes antitest, megváltozott inzulinmolekula Receptor: csökkent receptorsűrűség downregulation Post-receptor: hibás információtovábbítás a sejt belseje felé Az inzulin hatásai két csoportba oszthatók: Membránhatások: az inzulin elősegíti a glükóz, aminosavak és kálium izom- és zsírsejtekbe történő felvételét.
Metabolikus hatások: az inzulin serkenti az anabolikus anyagcserét glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis és gátolja a katabolikus anyagcserét.
Az inzulin szerepe az anyagcserében
A kezelés a cukorbetegség polipeptidek inzulin adagolásához szükséges ún. Ez a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik. Az 1-es típusú cukorbetegségben betegeknek mindig szükségük van inzulinra, hiszen a betegség ezen formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés. A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelés lépcsőzetesen épül fel, a kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem életmódváltoztatással, testsúlycsökkentéssel, valamint tablettás antidiabetikus gyógyszerek adásával.
A betegség előrehaladásával, amikor a béta-sejtek kimerülése megindul, a tablettás készítmények mellett szükség lehet hosszú hatású inzulinkészítmények esti adására. Az utolsó szakaszban, amikor a béta sejtek kimerültek, az inzulint az 1-es diabétesz kezelésére urumchi diabéteszhez hasonlóan teljesen pótolni kell. Minél jobban sikerül a kezelés a cukorbetegség polipeptidek a normálishoz közeli anyagcsere-egyensúlyi állapotot elérni és több évtizeden keresztül fenntartani, annál nagyobb esély van arra, hogy a cukorbeteg elkerülje a szövődmények kialakulását, munkaképessége megmaradjon és életminősége, életvitele, életkilátásai érdemben ne különbözzenek a kezelés a cukorbetegség polipeptidek cukorbeteg embertársaikétól.
Az inzulin adagolása[ szerkesztés ] Az inzulint a bőr alá, a bőr alatti zsírba kell fecskendezni.
Pancreaselégtelenség cukorbetegekben – cukorbetegség pancreasbetegekben
Erre általában a végtagok kar, comb és a hasfal használható. Ma már kis fecskendők és nagyon vékony tűk kifejlesztésével az eljárás szinte fájdalommentes. Azok számára, akik a tűket a kezelés a cukorbetegség polipeptidek képesek elviselni, létezik egy levegőpumpás eszköz, amely az inzulint tű alkalmazása nélkül képes a bőr alá fújni.
Ez az eljárás sem teljesen fájdalommentes, így inkább azoknak ajánlott, akik a tűtől tartanak. A leggyakrabban használt eszköz az ún.
Kiemelt oldalak
Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található kerozin kezelés a cukorbetegség inzulin, ami egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban juttatható be a bőr alá. Az inzulin toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint. Egy másik elérhető eszköz az inzulinpumpa. Ez egy kicsiny tartályból előre meghatározott program szerint folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül.
Szükség esetén pl. A pumpával lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulin termelését. A legtöbb betegnek ez a pumpa jobb szabályozást biztosít, míg másokat zavar a pumpa viselése "idegen test" érzésevagy a tű helyénél seb alakul ki. Problémát okozhat a fokozott fertőzésveszély is például rendszeresen úszóknál. Az inzulint be kell fecskendezni, szájon át jelenleg nem adható, mert a gyomorban lebomlik. Kutatók még tesztelik az inzulin adásának esetleges új formáit, amilyenek például az orrspray, a szájon át szedhető forma, mely nem bomlik le, vagy az inhalációs inzulin.
Navigációs menü
Ez utóbbiban az inzulint egy speciális eszköz porlasztja, amely így a tüdőbe kerül, és a tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel. Az így dietetikus vagy diabetológus inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulin készítményekkel egyezik meg, hatástartama azonban hosszabb.
Dr. Wittmann István - A 2-es típusú (időskori) cukorbetegség
Az inhalációs inzulin az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz. Néhány készítmény kifejlesztése már a klinikai fázisban van, az USA-ban és az EU-ban a készítmény engedélyezett.
Az inzulin-inhaláció hosszú távú hatása a tüdőkre még nem ismert, alkalmazása során időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték. Inzulinkészítmények[ szerkesztés ] Az inzulin négy alapvető formában kapható. Mind a négy formában más és más a hatás felléptéhez szükséges idő illetve a hatás időtartama. A gyorshatású inzulin, mint amilyen a hagyományos emberi inzulin, gyorsan ható és rövid hatásidejű készítmény.
Az injekciót perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után kell adni. A maximális hatását óra múlva éri el, a hatástartama óra. A készítmény teljesen megegyezik az emberi inzulinnal. Ultragyorshatású inzulin: A közelmúltban kutatók módosították az inzulinmolekula kémiai felépítését kicseréltek két aminosavat a fehérjében. Ennek a kezelés a cukorbetegség polipeptidek ún.
A hagyományos inzulin a bőr alatti szövetben hexaméreket alkot hat inzulinmolekula egymáshoz kötami egy bőr alatti inzulinraktárhoz hasonlítható és a vérbe való felszívódást lassítja. A hexaméreknek ugyanis előbb le kell bomlani, mert a hajszálerek a monoméreket egy inzulinmolekula könnyebben tudják felvenni. A mesterséges ultragyors inzulinkészítmények kevésbé hajlamosak a hexamér-képződésre és így késlekedés nélkül a véráramba jutnak.
Az ultragyors inzulinkészítmények előnye, hogy az étkezés előtt nem kell percet várni, az injekció beadása után a kezelés a cukorbetegség polipeptidek el lehet az étkezést kezdeni.
Egy hátrányos hatása lehet ezeknek a készítményeknek azonban, hogy a hatás gyorsabban lecseng mint a hagyományos inzulinnál és így az étkezés után könnyebben alakulhat ki hiperglikémia.
Tartalomjegyzék
A középhatású inzulin mint az inzulin lente, vagy az isofán inzulin szuszpenzió óra múlva kezd hatni, maximális hatását óra múlva fejti ki, és összesen óráig hat. Ezt a fajta inzulint lehet reggel adni, és akkor hatásával lefedi a nap első felét, vagy este, hogy lefedje az éjszakát.
Segítségével pótolható a szervezet alap- a szénhidrátok felvételétől független inzulinszükséglete bázisinzulin. Az injekciót általában reggel és este kell beadni a táplálék felvételétől függetlenül.
A középhatású inzulinok előállítása hosszú kutatások eredménye és két fontos tényt használ fel: felismerték, hogy az inzulinmolekula élettani pH-értéknél savként reagál és bázikus partnerrel szemben sószerű komplexet képez. Tehát ha inzulint egy bázikusan reagáló fehérjével például a halból származó fehérjével: a protaminnal cink jelenlétében összekeverünk ez az ún.
NPH-inzulin a német Neutrales Protamin Hagedorn-ból és az oldatot a bőr alá fecskendezzük, a protaminnak előbb le kell bomlania, hogy az inzulin felszabaduljon.
