A megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére. 2-es típusú cukorbetegség

Magyar Tudomány • 8 • Winkler – Karádi

Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel.

Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak. Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett a hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető. Tilos a szedésük terhesség alatt és májbetegség esetén, mivel a lebomlásuk ott történik.

Cukorbetegség

Étkezési vércukorszint-szabályozók, glinidek, meglitinidek repaglinid, nateglinid. Új, gyorshatású inzulin-szekretagógok. Az étkezésre bekövetkező inzulin-elválasztás korai vagy első fázisát serkentik. Mivel a hatásuk gyorsan kialakul és rövid időtartamú, a hipoglikémia kockázata alacsonyabb, mint szulfanilurea-kezelés esetén.

Idősek és mérsékelt fokú veseelégtelenség esetén is biztonságosan alkalmazandók.

Mellékhatásként náthaszerű orrfolyás jelentkezhet. Adásuk ellenjavallt terhességben és májbetegség esetén, illetve ha nincsenek működőképes béta-sejtek jelen.

A diabétesz és a rossz szájhigiénia egymást tápláló körforgása avagy fogápolási tanácsok cukorbetegeknek PM olvasás 23 percig Oszd meg A legtöbben nem is sejtik, hogy az önmagukban is rengeteg kárt okozó cukorbetegség, valamint a szájüreg és a fogak betegségei együttes erővel még nagyobb rombolást képesek végezni az ember szervezetében. Ez elsőre igen rémisztőnek hat, de mint oly sok más egészségügyi problémára, természetesen erre is van megoldás. Az elmúlt évek statisztikái azt mutatják, hogy egyre több embert érint a cukorbetegség. Magyarországon jelenleg körülbelül egymillió cukorbeteg él — a lakosság majdnem egytizede tehát diabétesszel küzd —, olvasható egy 74 szakmai szervezet által végzett szűrőprogram jelentéseiben. Mindeközben a KSH adataiból az is kiderül, hogy míg ban a felnőtt 19 éves, vagy annál idősebb lakosság körében minden 10 lakosra ,1 cukorbeteg jutott, ez az arány ben már 1 ,4 diabéteszes jutott minden 10 magyar állampolgárra.

DPP-4 inhibitorok vagy gliptinek sitagliptin, vildagliptin. Az incretin hormonok a bélben termelődnek, fokozzák az inzulin felszabadulását, és meghosszabbítják annak hatástartamát. Ezen gyógyszerek az incretin lebontását végző enzimet gátolják, így az incretin hormonok szintjét növelik.

Jól tolerálható vegyületek, testsúlynövekedést nem okoznak, használatuk esetén alacsony a hipoglikémia előfordulása. Incretin mimetikumok exenatide. A hatóanyagcsoport a DPP-4 inhibitorokhoz hasonlóan az incretin előnyös hatásait használja ki, csak míg a sitagliptin és a vildagliptin az incretin lebontását végző enzimet gátolja, az incretin mimetikumok közvetlenebb módon, az incretin hormon hatásának utánzásával fejtik ki hatásukat.

a megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére

Az exenatide csökkenti a testsúlyt, a preklinikai vizsgálatok során a béta-sejt tömeg növekedését figyelték meg. Mellékhatásként hányinger és hányás jelentkezett.

Az orális antidiabetikumok alkalmazása HbA1c A HbA1c vagy másnéven glikohemoglobin a vörösvértestekben található és a vért vörösre festő hemoglobin egy formája.

A cukorbetegség kezelésében a szövődmények megelőzése szempontjából elsődleges cél a HbA1c érték célértéken tartása 7 százalék alatt.

Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja.

Azt, hogy döntően milyen típusú készítmény lesz az elsőként választandó szer egy adott beteg esetében, attól függ, hogy milyen típusú vércukoremelkedése van a betegnek, illetve befolyásolja a választást a tápláltsági szint, az életkor, továbbá a betegség megjelenése óta eltelt idő. Abban az esetben, ha inzulinrezisztencia áll fenn elhízás eseténaz első választandó kezelés a metformin. Ha metforminnal szembeni túlérzékenység, esetleg ellenjavallat áll fenn, akkor thiazolidin típusú, illetve alfa-glükozidáz gátló készítmény választandó.

Ha a beteg inzulinelválasztási gondokkal küzd leginkább normális testsúlyú vagy sovány betegek eseténakkor úgynevezett inzulinszekretagóg vegyület a választandó az étkezési vércukorszint-szabályozók, illetve az első fázisú prandiális inzulinelválasztást serkentő szulfanilurea készítmények.

A cukorbetegség megelőzése - A kutatások eredményei

Kombinált gyógyszeres kezelés Ha az egy hónapig tartó életmódváltás, és az emellett alkalmazott gyógyszerkezelés nem vezet eredményre, a megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére terápiára szükséges átállni. A megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére kombinált kezelés azért is hatásos, mert egy betegben inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós zavar gyakran együttesen áll fenn.

Kezelés A 2-es típusú diabétesz kezelésének célja a lehető legoptimálisabb vércukorérték fenntartása és a tünetek visszaszorítása a későbbi egészségkárosodás megelőzése érdekében. Ha Önnél cukorbetegséget diagnosztizálnak, háziorvosa diabetológushoz utalja, aki segíteni fog megérteni a betegség természetét és kezelésének lehetséges módjait.

Abban az esetben, ha két gyógyszer együttes alkalmazása nem vezet eredményre, hármas kombináció is megkísérelhető. Előnyben részesítendő kombinációk: metformin és rosiglitazon: bár mindkettő az inzulinhatás fokozásán keresztül fejti ki a hatását, de különböző módon hatnak, így előnyös hatásaik összeadódnak, a megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére és acarbose: eltérő hatásmechanizmusúak, mindkettő csökkenti a szérum inzulintartalmát, mindkét készítmény csökkenti a keringési kockázatot, ugyanakkor mindkét szer okozhat mellékhatásként hasi panaszokat, metformin és étkezési vércukorszint-szabályozó, thiazolidindion és szulfanilurea, metformin és DPP-4 gátlók gliptinek.

Amennyiben a szulfanilurea kezelés mellett a hasnyálmirigy egyre inkább elveszíti inzulintermelő képességét, előfordulhat, hogy a gyógyszerkombináció csak átmenetileg eredményes.

a megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére

Ekkor az inzulinkezelés bevezetése indokolt. A Magyar Diabetes Társaság es ajánlása Az ajánlás életmódkezelést étrend megfelelő esetben önállóan is alkalmazhatónak tartja.

Az elsőként választandó antidiabetikum - amennyiben nincs ellenjavallat - a metformin.

A diabétesz gyógyszeres kezelése

Másodikként választandó OAD esetében különbséget tesz a preferált és megengedett készítmények között. Másodikként választandó preferált kezelési lehetőségek a metformin mellé: bázisinzulin vagy szulfanilurea vagy étkezési vércukorszabályzók. A tiazolidindionoknak helyük van a kezelésben a betegség korai szakaszában, a keringési betegségektől mentes betegeken.

a megjelenése diabétesz megelőzésére kezelésére

Az ajánlás szerint törekedni kell a korai inzulinadásra. A három OAD kombinálásával szemben előnyben részesítendő az inzulinkezelés bevezetése. A glycaemiás cél mindig individuális meghatározást igényel. Jóna Angelika Módosítva:

Fontos információk