Diabétesz kezelésében thaiföldön. Thaiföld cukorbetegség gyógyszerei
Diabétesz kezelés 3 országban, 2 kontinensen Eddig három országban éltünk és vittük magunkkal Levi diabéteszét is. Mennyibe kerül a kezelés Spanyolországban? Milyen az inzulinkezelés Thaiföldön?
Hajnali jelenség és Somogyi-effektus
Hogyan konzultálnak az orvosok? Hogyan állapitod meg, hogy mennyi szénhidrát van a termékben, ha thaiul van rajta és teljesen más logika alapján? Milyen különbözőségek és hasonlóságok vannak?
Milyen nehézségekkel szembesültünk az orvosokkal különböző országokban? Mennyibe kerül egy orvosi konzultáció Bangkokban? Hogyan lehet diabetikusan étkezni egy országban, ahol még a levesbe is tesznek cukrot? És mit mond minderről a magyar orvosunk?
Diabétesz kezelésében thaiföldön érdekelnek a válaszok, gyere velem a Kanári szigetekre, Budapestre majd Bangkokba.
Spanyol-magyar-thai diabétesz kezelés Nem szeretnék részletesen kitérni az egészségügy helyzetére, az orvosok és nővérek hozzáállására, az edukáció szinvonalára Spanyolországban és Thaiföldön, sokkal inkább gyakorlati dolgokról szeretnék irni most.
Bár azt mindenképpen megjegyezném, hogy szerencsésnek találom magunkat, hogy Levi Spanyolországban lett diabéteszes, mert az ottani kezelés és oktatás, az orvosok hozzáállása példás. Thaiföldön is nagyon jó minőségű az orvosi ellátás, viszont egész Bangkokban egyetlen gyerek-diabétesz orvos van csak, aki ugyan egy világszinvonalon hires, de sajnos az ország legdrágább kórházban dolgozik.
Inzulinok és a mögöttes elméletek Spanyolországban gyorsinzulint kaptunk, Humalog-ot és mellé a lassút, a Lantus-t, mint minden gyerek.
Magyarországon a kevert inzulint szereti az orvosunk, de mivel azt nem lehet máshol előállítani, ezért felirta a Humalin-t. Inzulinbeadás a nepáli Himaláján Thaiföldön az orvosunk nem bőbeszédű, csak bólintott az inzulinunkra, ami kb. Egyékbént is nagyon más a thai kultúra, mint a miénk, ők keveset beszélnek, nem mondják el a véleményüket és sosem követelnek, szidnak, mindig csak javasolnak. Negatív dolgot nem illik mondani ebben a kultúrában. Így sokszor nagy kihívás megértenünk őt.
Levinek 9 évesen 22,5 raciones, azaz gramm szénhidrát volt megszabva.
A cukorbetegség mi fog történni, ha nem lesz hosszú
Ez egyébként irtó sok ételnek bizonyult. Később biztattak ennek igényre szabására, azaz nekünk kellett Levivel megváltoztatni az étel mennyiségét és hozzá kiszámolni az inzulin mennyiséget.
Magyarországon az orvosunk azt mondta, ez diabétesz kezelésében thaiföldön elavult módszer, kezdjük el megtanulni a szénhidrát kiszámolását.
A szénhidrát mennyiségének meghatározását az orvos végezte, lecsökkentette ra. És ez vajon hány CH vagy ración vagy más mértékegység…? Thaiföldön azon a véleményen volt az orvosunk hogy adjunk annyi ételt, amennyit a gyerek szeretne, így csak bólintott a legutóbbi ös szénhidrát adagra, amit a Levire szabtunk nemrég. Változtatás Spanyolországban az inzulint az orvos szabta meg, amit alapnak tekintettünk, hogy mennyi szénhidrátot és mennyi inzulint kell adni, de folyamatosan kellett változtatni, naponta, akár egy nap több alkalommal is, attól függően, hogy éppen milyen volt a cukorértéke.
Diabéteszes neuropátia – a cukorbetegség által okozott idegkárosodás
Lefelé diabétesz kezelésében thaiföldön mentünk, ha egy nap legalább kétszer leesett a cukra. Idővel, mikor már megbízhatóan tudtuk az inzulinkezelést, biztattak az étel adagok változtatására is, és ehhez a megfelelő mennyiségű inzulin kiszámolására.
Azaz mivel nagyon sok volt az étel, ezért idővel csökkentettük, a Lantus-szal együtt. Magyarországon nagyon szoros az orvos-szülő viszony. Az orvosunk semmilyen változtatást nem engedett meg nekünk, sem a szénhidrát, sem az inzulin mennyiségében.
Azt kérte, hogy minden egyes alkalommal, ha a megfelelő érték alatt vagy felett van a gyerek cukra, hivjuk fel, hogy ő döntsön. Nehéz dolga volt, mert Magyarországon a gyerek cukra folyton nagyon ugrál, így napi ötszöri konzultációra szorultunk.
Idővel a kapcsolatunk lazult kissé, azért is, mert elköltöztünk. Thaiföldön az orvossal e-mailen kommunikálunk, excel táblázatban küldöm el diabétesz kezelésében thaiföldön gyerek értékeit havonta, ő pedig reflektál rá, hogy jó-e?
Arra biztatott, hogy minden étkezés előtt döntsünk az inzulin mennyiségéről, azaz sokkal gyorsabban reagáljunk a vércukorszintre az inzulinnal. Ha 8,3 alatt van a vércukorszint, akkor egyáltalán ne adjunk be inzulint, még ha eredetileg ebédkor mindig beadunk pl 2-őt. Egy táblázat alapján dönthetjük el, hogy mikor mennyi inzulint kell adnunk. A másik táblázat arra szolgál, hogy megmutassa, mennyi gramm szénhidrát elfogyasztásakor mennyi adag inzulinra van szükség.
De persze az orvos csak ajánl, ezt is csak nagyon udvariasan ajánlotta, még nem is kérte. Úgy döntöttünk, hogy ezt most nem fogadjuk meg, mert jelenleg teljesen stabil a gyerek. Konzultációk Spanyolországban az orvossal a negyedéves vizsgálatok során konzultáltunk, egyébként pedig a dietetikus-edukátorral.
Vele az első két hétben naponta ötször, ahányszor mértünk, rögtön hívtuk, majd naponta és aztán csak ha valamiben bizonytalankodtunk. A konzultációkon a dietetikus, diabétesz kezelésében thaiföldön orvos, az asszisztens, Levi és mi vettünk részt.
Diabétesz kezelés 3 országban, 2 kontinensen
Egy-egy témát közösen vitattunk diabétesz kezelésében thaiföldön, az orvos mindig kikérte a mi véleményünket és Leviét is. A döntéseket nem az orvos egyedül, hanem közösen hoztuk. Magyarországon az orvos az úr. De ezt biztos észrevettétek ti is.
A mi esetünkben nekem minden alkalommal lelki megpróbáltatást okoz az diabétesz kezelésében thaiföldön meglátogatni, mert fel kell készülnöm arra, hogy becsmérli az országot, ahol élünk, az életmódunkat és meggyanúsít azzal, hogy mi, vagy a rokonok titokban édességgel tömjük a gyereket. Az orvosunk nem nagyon beszédes, és a thai logika is nehezen érthető számunkra.
Az orvos folyton csak ajánl, sosem követel vagy utasít. Viszont a kulturális diabétesz kezelésében thaiföldön és kommunikációs nehézségeket nehéz áthidalni, legutóbb majdnem eladtak nekünk egy olyan tesztcsíkot, amit csak orvosi, egy kb. A diabetikus ételek tényleg diabetikusak voltak, nem kellett ellenőrizni az összetevőket. Kanári szigeteken majdnem minden étel megvásárolható diabetikus változatban is, a jégkrémtől a tortáig. Magyarországon megdöbbenve láttam, hogy mennyi terméken van diabetikus jelzés, miközben glükózt és fruktózt tartalmaz!
Hogyan lehetséges mindez? És sajnos van néhány termék, amin nincs rajta a szénhidrát tartalma.
Cukorbetegség kezelése - én így csinálom
Thaiföldön egy év alatt nem sikerült diabetikus terméket találnunk! Thaiföldön szinte minden termékbe tesznek cukrot a boltokban és az éttermekben is. Nehezen sikerült egy külföldi típusú kenyeret találnunk, amiben nincs cukor.
Majdhogynem az összeset felvásárolta. Mi mennyibe kerül? Igy egy negyedéves teljes készlet, tű, inzulin, tesztcsík körülbelül euróba került, de legtöbbször hamarabb elfogyott a tesztcsík és a tű.
A cukorbetegség kezelése Thaiföldön Thaiföldről szól.
A gyógyszertárban a számlára mindig odaírták az eredeti árát is a terméknek. Viszont az egészségügyi dolgozók segítőkészsége hihetetlen, mikor hirtelen elfogyott a tesztcsík és nem volt nyitva egy gyógyszertár sem, az ügyeleten ingyen adtak dobozzal.
A kórházban is rengeteg terméket adtak ingyen. Például kétféle vércukorszint mérő készüléket is adtak.
A diabéteszes neuropátiáról
Magyarországon az árakat ismeritek, nekünk csak az okozott nehézséget, hogy összesen 1. A spanyol készülékekbe Magyarországon sajnos nem kapni tesztcsikot, igy kétféle másik készüléket használtunk otthon, először egyet, ami a családban volt, majd vettünk egyet mielőtt Thaiföldre mentünk.
Külön kértük az orvost, hogy nemzetközi típust adjon, hogy kompatibilis legyen külföldön.