Kezelése retinopátia diabetes mellitusban. A cukorbetegség hatásai a szemre

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A cukorbetegség szemészeti szövődményei

Főoldal » Betegségek » Szembetegségek, látás » A retina betegségei » A cukorbetegség szemfenéki tüneteiről A cukorbetegség diabetes mellitus korunkban egyre növekvő problémákat okoz, a cukorbetegek száma évről évre nő.

Mivel számos inzulinkészítmény áll ma már rendelkezésre, az érintett betegek élete évekkel meghosszabbítható.

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A szemészeti szövődmények kialakulásában az eltelt időnek nagy szerepe van, ezért a diabéteszes élettartam megnövekedésével a szemészeti szövődmények gyakoriságának növekedésével találkozunk; ez a jövőben kezelése retinopátia diabetes mellitusban tovább fog emelkedni.

A szemészeti és egyéb szövődményeket tekintve a cukorbetegségnek két nagy csoportját különítjük el. Az első, az ún. A másik, az ún.

A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek kimerülése után a külső inzulin adása az esetek egy részében a II. Statisztikai adatok szerint a fiatalkori cukorbetegségeknél a betegség kezdetén gyakorlatilag nincs szemfenéki, a cukorbetegségre utaló tünet.

A cukorbetegség eredetű szemfenéki elváltozások legsúlyosabb stádiumával, az ún. Az időskori vagy II. A cukorbetegség lényege, hogy az inzulin teljes vagy részleges hiányában a szervezet alapvető energiatermelő biokémiai folyamatai megváltoznak, a szervezet nem az arra legalkalmasabb szőlőcukorból termeli az energiát, mert inzulin hiányában a sejtek nem képesek azt felvenni és felhasználni, hanem más, alacsonyabb hatékonyságú utakra terelődik az egész anyagcsererendszer.

A szervezetben - mivel nem tudja a szőlőcukrot felhasználni - megnő a vércukor értéke, az anyagcsere a szorbitol- aldózreduktáz-anyagcsere irányába tolódik el.

A diabéteszes retinopátia és tünetei

A megváltozott anyagcsererendszer az erekben és a keringésben különböző értüneteket okoz, amelyeknek súlyossága és aktuális állapota a szemfenéki erek vizsgálatával jól megítélhető.

Súlyos, terápiarezisztens esetekben a szemészeti szövődmények olyan súlyosak lehetnek, hogy a látás elvesztéséhez vezethetnek. Fejlett országokban a cukorbetegség vált a vakság egyik leggyakoribb okává.

Elolvastam és elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban leírtakat. Adatok módosítása, leiratkozás vagy aktiválás újraküldése: Szembetegségek : A cukorbetegség szemészeti szövődményei A cukorbetegség, orvosi nyelven diabetes mellitus világszerte népbetegségnek számít.

Először az ereket belülről bélelő, ún. Nemcsak a belső, bélelő sejtsor sérül, hanem a külső érfalban található ún.

Diabéteszes retinopátia

A fali sejtek károsodásával a retinális kiseteken tágulatok, ún. A vérretina-gát károsodásával a retinában folyadék- és szérum-összetevők halmozódnak fel, amelyek ödémát okoznak.

Kapcsolat Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja.

A kisetekben kialakuló mikroaneurizmák, illetve a finom elzáródások a kapillárisok elzáródását okozzák, következményesen a retinában ischemiás rossz keringésű területek keletkeznek. A rossz keringésű területekből érképző faktorok szabadadnak fel, amelyek a látóidegfő ereiből ereket tartalmazó kötőszövet képződését serkentik.

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A képződő kötőszövet a hátsó üvegtesti határhártya mentén növekedni kezd, beterjedhet az üvegtesti térbe is. Az újdonképzett erek fala jóval gyengébb, mint a normál retinális erek fala, ezért mindenféle változásra például vérnyomás- vércukorváltozás érzékenyebben reagálnak, belőlük súlyos vérzés indulhat. Az üvegtesti térbe betörő kötőszövet tulajdonsága a zsugorodás, a retinán tapadó kötőszövet a retinát meghúzva azt elválasztja alapjától, és kialakul a legsúlyosabb következmény, a retinaleválás.

A nem kezelt, proliferatív stádiumba átcsapott cukorbetegség legsúlyosabb következménye a látás teljes elvesztése.

A cukorbetegség szemészeti szövődményei

Természetesen a cukorbetegség nemcsak a látóhártyában okozhat súlyos következményeket. Érújdonképződés történhet a csarnokzugban is, amely kezeléssel befolyásolhatatlan, fájdalmas, másodlagos típusú zöldhályogot okozhat, a fájdalom egyes esetekben csak a szemgolyó eltávolításával szüntethető meg. A szemlencse magas cukorigénye miatt, amely cukorbetegségben nem biztosított, a szemlencse többletvizet vesz fel, megduzzad, majd elszürkül, ezért cukorbetegekben a szürkehályog előfordulási gyakorisága jóval magasbb, mint az átlagpopulációban.

A megelőzésben és a kezelésben a legfontosabb alapelv az anyagcsere-állapot rendezése, az állandó vércukorszint biztosítása.

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A vércukor beállítása belgyógyász, neurológus és szemész szakorvos közös feladata és felelőssége. Talán a normál vércukorértéknél is fontosabb, hogy ne legyenek nagy ingadozások a vércukor értékeiben.

A cukorbetegség szemfenéki tüneteiről

Azaz, ha magasabb kezelése retinopátia diabetes mellitusban valamennyivel a vércukor szintje a normál értékeknél, ha szintje nem változik jelentősen óráról órára, kevesebb ér eredetű szövődménnyel kell számolni, mint nagy vércukorszint-ingadozások kapcsán.

Szintén fontos, hogy inzulint nem kezelése retinopátia diabetes mellitusban betegeknél, ha szükségessé válik a külső inzulin adása, a vércukor értékeinek csökkenése ne ugrásszerűen, egyik napról a másikra, hanem fokozatosan történjen, mert a szemfenéki tünetek a túl gyors anyagcsereszint-változás során felgyorsulhatnak.

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A megelőzésben nem lehet eléggé hangsúlyozni a beteg együttműködésének a szerepét. Hiába szedi a tablettákat, illetve kapja az inzulint, ha az előírt diétát nem tartja. Ugyanez fordítva is igaz, amennyiben saját anyagcsere-állapotát megfelelően és tudatosan irányítja a páciens, sokszor évtizedeken át fennálló cukorbetegség esetén sem találkozunk szemfenéki szövődménnyel.

Fontos hangsúlyozni, hogy a szemész a cukorbetegség szövődményeivel találkozik, és azokat több-kevesebb sikerrel megpróbálja kezelni. Kezdődő értünetek esetén a betegnek calcium-dobezilátot rendelünk, amely a vörösvértestek rugalmasságát fokozza, ezáltal azok a szűkebb erekben is utat találnak maguknak, le tudják adni a szállított oxigént. A folyamat előrehaladása esetén a csak gyógyszeres keringésjavító kezelés már nem ad kielégítő eredményt.

A csak retinális szintű tüneteknél az egyik leghatékonyabb kezelés a szemfenéki argon-lézerkezelés.

Diabéteszes retinopátia tünetei és kezelése - HáziPatika

A lézerezés hátterében az a jelenség áll, hogy amennyiben a nagy oxigénigényű, a látás szempontjából azonban kevésbé fontos területeket "kikapcsoljuk", akkor az érújdonképződést segítő faktorok termelése is leáll, azaz a folyamat nem halad tovább előre.

A kezelése retinopátia diabetes mellitusban sok páciensnek hosszú időre biztosítja a megmaradt látófunkciók fenntartását, a folyamat súlyosbodásának meggátlását. Sajnos, vannak anyagcsere-szempontból nehezen rendezhető esetek, ilyenkor a szemfenéki szövődmények is szinte feltartóztathatatlanok.

Az üvegtestbe terjedő proliferáció továbbhalad, az üvegtestben gyógyszeresen fel nem szívódó vérzések keletkeznek.

Diabéteszes retinopátia tünetei és kezelése

Ezen betegeknél az üvegtesti tér "kitakarítása" jelenti a megoldást. A műtétet vitrectomiának nevezzük, segítségével az üvegtesti gélt és a kötőszöveti proliferációt eltávolítjuk, szilikonnal a levált vércukormérő készülék visszafektetjük A szilikon az újabb vérzés megelőzésében is nagy jelentőségű. Hangsúlyozni szükséges, hogy a műtét csak tüneti kezelés, mert az alapbetegséget nem szünteti meg, vérzések továbbra is felléphetnek.

A későbbi vérzések megelőzésében nagy a jelentősége az üvegtesti tér szilikonnal való feltöltésének.

kezelése retinopátia diabetes mellitusban

A diabeteses retinopathia stádium-beosztása I. A sárgafolt degenerációja maculopathia mindhárom stádiumban jelen lehet: kemény degenerációs gócok a sárgafolt környékén, a macula területének megvastagodása, illetve ödémás, hólyagos elfajulása. A diabeteses retinopathia kezelése I. A sárgafolt degenerációja esetén: helyi lézerkezelés, vérnyomásrendezés, szérumzsír-összetevők ellenőrzése, és kezelése retinopátia diabetes mellitusban esetén csökkentése.

Fontos információk