Módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN

Alapvetõ megfontolások 1.

A szakmai irányelv megújításának indoka, elõzmények A diabetes mellitus a XXI. Mérvadó becslés szerint a ben millióra tartott cukorbetegszám 20 éven felüliek körében ra várhatóan millióra fog növekedni. A cukorbetegség kezelése terén az inzulin felfedezése a XX. Az elmúlt nyolc és fél évtizedben az inzulinkutatás hatalmas ívet futott be, a harmincas években megjelent az NPH-inzulin, az es években pedig a Lenteinzulin.

Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges. A tartós inzulinterápia minden esetben maghatározott számú, típusú injekciót tartalmaz, melyhez előre meghatározott számú étkezés tartozik előre kikalkulált szénhidrát tartalommal, és az előre egyeztetett időpontokkal.

A as éveket a nagyfokban tisztított, monokomponens MC sertés inzulinok lterjedése jellemezte, míg a es évek elején a humán inzulin HM teljes térhódítása következett be. Néhány éve rendelkezésre állnak az inzulinanalógok különbözõ képviselõi gyors hatású, hosszú hatású, ill.

Navigációs menü

A cukorbetegek oralis antidiabetikus kezelési lehetõségei az elmúlt években új hatástani csoportokkal bõvültek, s a jelenlegi kutatási eredmények alapján valószínûsíthetõ, hogy ez a terápiás paletta az elkövetkezendõ években még tovább fog bõvülni. A cukorbetegek kezelési lehetõségei nemcsak a szorosan vett, s egyre korszerûbb antidiabetikus gyógyszerek elérhetõségével, hanem a technikai újdonságok bevezetésével a gyógyászati segédeszközök és a mûtéti eljárások terén is rohamosan fejlõdött.

Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy pancreas Langerhans-szigeteiben ezzel egy időben az úgynevezett béta-sejtek egy hormont, inzulint [6] [7] termelnek és bocsátanak a keringési rendszerbe.

A diabetes mellitus kórlefolyásának jelentõs megváltozása folytán napjainkban a klinikai gondok elõterében a késõi szövõdmények állnak. Így a micro- és macroangiopathiás szövõdmények megelõzése és kezelése a mindennapos klinikai cukorbeteg-gondozás egyik igen hangsúlyos területét képezik.

Nem gyógyszeres kezelése a cukorbetegségnek

A diabetológia terén a fejlõdés rendkívül intenzív és szerteágazó. A kutatás új eredményei a klinikai tevékenységünket napról-napra megújítják. Nemcsak a szorosan vett diabetológiai ténykedésünk között találhatók új terápiás lehetõségek mind a gyógyszereket, mind a kezelési módszereket tekintvehanem a diabetes szövõdményeivel összefüggésben a határterületi tudományok új eredményei cukorbetegség kezelés 7 bevonulnak a mindennapi cukorbeteg-gondozásba.

Indokolt ezért, hogy a ben írt, ban publikált korábbi szakmai irányelvet megújítva ismét összegezzük a klinikai diabetológia legújabb eredményeit.

módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében trofikus fekélyek lábra diabétesz kezelésére

Napjaink tényeken alapuló orvostudományának szelleme megköveteli, hogy az ajánlások mögött kellõ szintû evidenciák húzódjanak meg. A szerzõk ezt az elvet módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében követni, s számos helyen megadják a terápiás ajánlás A -tól D -ig terjedõ erõsségi szintjét.

módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében éhgyomri cukor magasabb mint a terheléses

A jelenlegi szakmai irányelv a Magyar Diabetes Társaság vezetõségének jóváhagyásával, a vezetõségi tagok javaslatainak figyelembevételével készült el. A szakmai irányelvet a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyta A szakmai irányelv érvényességi területe A jelenlegi szakmai irányelv a felnõttkori cukorbeteg-ellátás szakmai kérdéseivel foglalkozik. Bár számos területen azonosság mutatkozik a gyermekkori és felnõttkori cukorbetegség között, a gyermekkorban kezdõdõ és zajló diabetes több olyan speciális problémát vet fel, amely a gyermekgyógyászat kompetenciájába tartozik.

Erre való tekintettel a jelenlegi szakmai irányelv nem érinti a gyermekkori diabetes kérdéskörét A diabetes mellitus definíciója A diabetes mellitus cukorbetegség, cukorbaj olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is. A cukorbetegség alapvetõ oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, ill.

Kapcsolódó cikkünk

Bizonyos körülmények között mindkét eltérés együttesen fordulhat elõ. A cukorbaj okozta patofiziológiai eltérések számos szerv mûködését károsíthatják. A cukorbetegségnek ismeretesek heveny és idült micro- és macroangiopathiás szövõdményei.

A diabetes és szövõdményeinek kezelése nagy terhet jelent a betegnek és a társadalomnak egyaránt. A diabetes mellitus diagnózisának kritériumait ben tette közzé az Egészségügyi Világszervezet WHOMagyarországon is ezt az ajánlást követjük.

A cukorbetegség csak látszólag egységes kórkép, a számos típus besorolása, rendszerezése, azaz a diabetes mellitus szindróma felosztása ugyanebben az ajánlásban található meg.

A cukorbetegség klinikai tünetei nagyban függenek attól, hogy milyen típusú diabetesrõl van szó A diabetes mellitus hazai elõfordulása Hazánkban a felnõttkorban elõforduló cukorbetegség gyakoriságáról központi regiszter hiányában megbízható adatokkal alig rendelkezünk. Napjaink jellegzetes gondja, hogy a 2-es típusú diabetes manifesztációja egyre fiatalabb életkor felé tolódik el.

Ezzel összefüggésben új, korábban nem észlelt diabetes-típus, a gyermek- és ifjúkori 2-es típusú cukorbetegség észlelése már hazánkban sem számít ritkaságnak.

A rossz irányú változások hátterében az elhízás és a metabolikus módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében világméretû, látszólag feltartóztathatatlan terjedése áll. Ezek alapján valószínû, hogy hazánkban az IGT-ben szenvedõk száma eléri az ismert diabetesben szenvedõkét.

Szûrõvizsgálatok általános tapasztalata szerint minden ismert cukorbetegre egy fel nem ismert diabetesben szenvedõ egyén esik. Ha ezeket az adatokat tekintjük, akkor hazánkban kb.

Tartalomjegyzék

A nemzetközi irodalom az IGT-t és az IFG-t együttesen prediabetesként említi, utalva arra, hogy a glukózintolerancia e stádiumai a manifeszt 2-es típusú módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében megelõzõ állapotoknak tekinthetõk az állapot jelölésére használják az intermediate hyperglycemia [köztes hyperglykaemia] fogalmát is.

A metabolikus szindróma nevezéktanilag nem tartozik a prediabetes közé, de jól ismert módon ez az állapot is a diabetes kórfejlõdésének korai stádiumát jelenti.

A Magyar Gyermekdiabetes Regiszter közel 30 éves adatokkal rendelkezik, adatai a éves populációban elõforduló, 18 megyére kiterjedõ 1-es típusú diabetesre vonatkoznak. Napjaink újabb felismerése, hogy 2-es típusú diabetes klinikai képében megjelenhet a lassú kialakulású felnõttkori autoimmun diabetes LADA is, amelyet a diagnosztikus lehetõségek bõvülésével egyre gyakrabban kórisméznek.

Estimate for the year and projections for Diabetes CareKerényi Zs: A diabetes mellitus epidemiológiája. In: Diabetes mellitus. Elmélet és klinikum szerk: Halmos T, Jermendy Gy. Diabetes CareKörner A, Madácsy L: Rising tide of type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance among Hungarian children and adolescents.

Diagnózis 2. A diabetes mellitus diagnózisa A diabetes mellitus kórisméjét általában a klinikai tünetek keltette gyanú alapján, máskor szûrõvizsgálat keretén belül végzett vércukormeghatározás eredménye biztosítja.

A cukorbetegség klasszikus klinikai tünete a polyuria a vizelet mennyiségének megnövekedésea polydipsia fokozott folyadékfelvétel az állandó szomjúságérzés miatt és az egyéb okkal nem magyarázható fogyás. A fogyás kialakulhat átlagos, fokozott polyphagiavagy rossz étvágy mellett.

módszerek a megelőzés és a diabetes mellitus kezelésében újdonságait a cukorbetegség kezelésében

Fentieken kívül a beteg panaszkodhat fáradtságra, az étvágytalanság mellett hányingerre, hányásra; ez utóbbiak már a ketosis tünetei lehetnek. Idõnként homályos látás lép fel, amelyet a szemlencsének a hyperosmolaris csarnokvíz miatt megváltozott fénytörése okoz.

A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN

Nõkön gyakran pruritus vulvae, férfiakon ritkán balanitis alakulhat ki. Visszatérõ, nehezen gyógyuló infekciók is felhívhatják a figyelmet a cukorbajra. Olykor lábikragörcs, vagy a kézujjakon zsibbadás jelentkezik. Súlyos esetben a kialakuló hyperglykaemiás ketoacidosis vagy a nem-ketotikus hyperosmolaris állapot tudatzavarhoz, eszméletvesztéshez vezethet, és kezelés nélkül halált okozhat.

Fontos információk