Nemzetközi diabétesz kezelési protokoll, Ukrajnában fogyatékos cukorbetegek
Lege Artis Medicinae
Neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelése lökéshullám terápiával Cukorbetegség: Társadalmi háttér Napjainkban a cukorbetegség válik fogyasztói társadalmunk egyik leggyakoribb krónikus betegségévé. A diabétesz gyors növekedése aggasztja az egészségügyi szakembereket, mert a betegségnek súlyos szövődményei lehetnek.
A szakmai továbbképzések során a résztvevők elméleti áttekintést kapnak a diabéteszről és a dietetikáról, illetve megismerkednek a kapcsolódó használati eszközökkel és helyes alkalmazásukkal. A nemzeti köznevelésről szóló A szakmai továbbképzés két tartalmi egységből — egy elméleti és egy gyakorlati modulból — áll, melynek során a résztvevők elméleti áttekintést kapnak a diabéteszről, a dietetikáról, illetve a gyakorlati képzés során megismerkednek a kapcsolódó használati eszközökkel, valamint azok helyes, biztonságos alkalmazásával. Az elméleti és gyakorlati modul együttes elvégzését követően az Oktatási Hivatal a képzésről igazolást állít ki. Tekintettel arra, hogy az Oktatási Hivatal az elmúlt 3 év során már számos továbbképzést szervezett pedagógusok részére a diabétesz témakörben hasonló tartalmakkal és időtartamban, lehetővé tesszük ezen már teljesített képzési gyakorlati alkalmak és szakmai tartalmak beszámítását az igazolás későbbi kiadása során.
Magyarországon a cukorbetegség közel másfélmillió embert érint. Diabétesszel körülbelül félmillió embert kezelnek hazánkban. Közel félmillióan vannak azok is, akik cukorbetegek, de nem tudnak a betegségükről, ezért semmilyen kezelést nem kapnak.
Neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelése lökéshullám terápiával
Nagyjából félmillióra tehető azoknak a száma, akiket fenyeget a cukorbetegség kialakulásának a veszélye. Ők azok, akik a diabétesz előtti állapotban vannak. A cukorbetegség másképpen diabétesz olyan betegség, melynek sokféle szövődménye ismert. A két leggyakoribb ezek közül: A betegség egyik leggyakoribb szövődménye a cukorbeteg láb kifekélyesedése, mely gyakran az alsó végtag amputációjához vezet.
Másik szövődménye a diabéteszes neuropátiás láb, amely a cukorbetegségben kialakuló idegi károsodás a lábban. Az utóbbi években kutatók tanulmányozták a testen kívüli lökéshullám terápiát ESWT-extracorporeal shockwave therapymint új kezelési alternatívát a diabéteszes láb sebeinek gyógyításában. A vizsgálatok célja az volt, nemzetközi diabétesz kezelési protokoll felmérjék mennyire hatékony az ESWT kezelés a diabéteszes láb neuropátiás fekélyeinek esetében.
Kutatás módszere a neuropátiás diabéteszes láb kezelésénél A Bari Egyetem Endokrinológiai osztályán Olaszország randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek, melyet októbere és márciusa között folytattak le. Véletlenszerűen kiválasztásra került 30 neuropátiás diabéteszes lábfekéllyel élő beteg, akiknek kontrollált vizsgálatát végezték oly módon, hogy a betegeket két csoportra osztották a különböző kezelési stratégiák szerint.
A felvétel kritériumai voltak: a neuropátiás láb- talpi fekélyes panaszok legalább 6 hónapja fennállnak, a sebek területe nagyobb legyen, mint 1 cm2, átmérőjük 0,5 és 5 cm közötti, a beteg 1-es típusú diabetes mellitusban szenved, a beteg legalább 5 éve kap inzulin kezelést.
Az egyik csoport a hagyományos kezelés mellett lökéshullám terápiás ESWT kezelésben is részesült, míg a másik csoport tagjain csak a hagyományos kezelési eljárást végezték.
Nemzetközi protokoll a magas vérnyomás cukorbetegség kezelésére. Navigációs menü
A kezelési protokoll a szokásos neuropátiás fekélyek klinikai protokolljára épült: szabályos sebkimetszés, a bőrkeményedések eltávolítása, a seb és környezete megtisztítása és a seb kötözése, átlagosan óránként.
A lökéshullámmal kezelt csoportnál a hagyományos kezelések kiegészültek ESWT kezeléssel is. Az átfertőződés megelőzése érdekében a kezelőfejet steril műanyag fóliával látták el. A kezelés időtartama csak perc volt.
Helyi érzéstelenítésre nem volt szükség. A cukorbeteg láb kezelése alatt a legtöbb betegnek csak az ESWT gép által generált hang tűnt fel.
Magyar Diabetes Társaság
A készülék gyógyítás közben jellegzetes kopogó hangot ad. A kontroll csoport betegei a hatályos nemzetközi iránymutatások szerint kerültek kezelésre, azaz sebkimetszés, a megfelelő nyomás kompresszió létrehozása, a fertőzések kezelése és szakszerű kötözés.
Minden beteget elláttak ortopédiai segédeszközzel, hogy mérsékeljék a diabéteszes láb sebeire nehezedő mechanikai nyomást.
A fekélyekről digitális fénykép készült, mely képeket számítógépes programmal dolgoztak fel. A vizsgálat időtartama alatt minden adatot rögzítettek egy összesítő Excel táblázatban.
Cukorbetegség
A diabéteszes neuropátia kutatás eredményei Nem volt szignifikáns meghatározó különbség a két csoport demográfiai és klinikai összetétele között.
A fekélyek átlagos mérete az A csoportban ,8 mm2, a B csoportban pedig mm2 volt. Mindkét csoportban minden beteg befejezte a kezelést, és részt vett az összes ellenőrző vizsgálaton.
Nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a szövődmények kezelése tekintetében. Még jelentősebb különbségek voltak a gyógyulási időkben.
Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy pancreas Langerhans-szigeteiben ezzel egy időben az úgynevezett béta-sejtek egy hormont, inzulint [6] [7] termelnek és bocsátanak a keringési rendszerbe. Az inzulin az inzulinreceptorokon [8] keresztül kötődni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtekés kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül a glükóz a sejtbe áramlik.
Az ESWT-vel kezelt betegek átlagos gyógyulási ideje 60,8 nap volt, a kontroll csoport 82,2 napjával szemben. A gyógyulási arány és a gyógyulási idő is kedvezőbben alakult a lökéshullámmal kezelt csoport betegei között. Az elváltozás meggyógyult 52 nappal a kezelés kezdete után.
Diabetológia: úton az egyénre szabott kezelés felé
Diszkusszió, az átfogó vizsgálat megállapításai A neuropátiás diabéteszes láb fekélyek általában nem reagálnak jól a hagyományos kezelésekre, ezért kutatók számos új kezelési módozatra tettek javaslatot az elmúlt évek során, mint például az új kötések, növekedési faktorok, genetikailag módosított bőr és szövet pótlások, hiperbár oxigén terápia, negatív nyomású nemzetközi diabétesz kezelési protokoll és más új megközelítési módok, melyek ösztönzik a sebgyógyulást.
Végtagokon jelentkező nehezen gyógyuló neuropátiás fekélyek esetében igen gyakori szükséges beavatkozás az amputáció, mely következtében csökken az életminőség, és a betegek nagyobb valószínűséggel nemzetközi diabétesz kezelési protokoll meg, mint más cukorbetegségben szenvedő egyének.
Az elmúlt 20 évben az ESWT-t már számos csontrendszeri betegségre, talpi fasciitis, meszes váll, teniszkönyök, golfkönyök stb. A lökéshullám SW egy longitudinális akusztikus hullám, mely "kavitációs hatást" a mikrométer méretű buborékok a sejteken belül gyakorol a szövetekre, ezáltal ösztönzi a szövetek gyógyulását, csökkenti a meszesedést, és serkenti a szervezet természetes fájdalomcsillapító reakcióit.
A cukorbetegség megelőzése - Dr. Bakó Barnabás - velencecopy.hu - 2010.04.22.
A kutatók kimutatták, hogy a helyi lökéshullám terápia serkenti a vascularis endothelialis növekedési faktort, javítja a vérellátást, fokozza a sejtosztódást nemzetközi diabétesz kezelési protokoll felgyorsítja a szöveti regenerációt és gyógyulást. Az első kontrollált klinikai tanulmány a diabéteszes láb fekélyek lökéshullám terápiával történő kezeléséről azt mutatja, hogy az ESWT alkalmazása ígéretes eredményeket mutat.
Ez a tanulmány kimutatta azt is, hogy nem volt különbség a gyógyulási arányban a talpi és nem talpi fekélyek között, emellett viszont az ESWT megrövidíti a gyógyulás idejét. Az ESWT mint kiegészítő kezelés jótékony hatást gyakorol a diabéteszes lábseb mikrokörnyezetére, ezért használata indokolt. Kutatás következtetése Jelen vizsgálat értékelte a lökéshullámok biztonságosságát és hatásosságát a diabéteszes láb fekélyek esetében.
Diabéteszes kezelés külföldi diabéteszes kezelés külföldön
A diabéteszes lábsebek okozhatnak alsó végtagi amputációt, ezáltal fogyatékosságot a betegnek, mely hosszantartó kórházi ellátást igényel, és gyakran elhalálozással is végződhet. Annak érdekében, hogy csökkenjen a káros következményekkel járó diabéteszes lábfekélyek száma, magas színvonalú ellátást kell biztosítani. Jelen tanulmányban kimutatták, hogy a teljes sebgyógyulás aránya jelentősen megnőtt nemzetközi diabétesz kezelési protokoll ESWT-vel kezelt betegeknél, ezzel egyidejűleg jelentősen csökkent a szükséges kezelési idő, viszont a mellékhatások aránya nem emelkedett.
A lökéshullám terápia hasznos kiegészítője a diabéteszes lábfekélyek kezelésének. A szakorvosok szerint az igazi veszélyt az jelenti, hogy a cukorbetegeknél az alsó végtag amputáció gyakorisága tizenötször nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél. A diabéteszes láb higiéniájának betartásával és megfelelő kezelésével ez a kockázat jelentősen csökkenthető. Beszélni szeretne sebész szakorvosunkkal diabéteszes lába kezeléséről vagy neuropátiás lábfekélye gyógyulásáról?
A rendelésre előzetes bejelentkezés alapján várjuk.
- Cukor szint
- Cukorbetegség – Wikipédia
- Kezelése végtagok során cukorbetegség
- Nemzetközi protokoll a magas vérnyomás cukorbetegség kezelésére.
- Az MDT szerint indokolt a lakosság kötelező diabétesz szűrése — Professzor úr, kívülálló számára úgy tűnik: pillanatnyilag ex lex állapot van a diabetológiában.
Munkatársainktól érdeklődni és bejelentkezni a os telefonszámon, vagy az űrlap kitöltésével tud. Adja meg elérhetőségét, és kollégáink visszahívják Önt! Specialistánk az első konzultáción megvizsgálja, teljes körűen tájékoztatja diabéteszes lába, illetve sebének pillanatnyi állapotáról, a terápiáról, és kezelése várható eredményéről.
Csak akkor fogja javasolni lökéshullám terápiánkat, ha gyógyulásának komoly esélye van. A konzultáció után már Ön is tisztán fogja látni sebének állapotát, és gyógyulásának lehetőségeit. Ragadja meg gyógyulásának az esélyét!
