Nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika
Diabetes jelei a gyermekben Felnőttekkel minden többé-kevésbé világos. És hogyan lehet gyanítani a cukorbetegséget egy gyermekben?
Mi provokálja / okai a köldöksérvnek gyermekeknél:
Hallottam, hogy a gyerekeknek nagyon nehéz volt a betegség, a kómai és halálig. Valójában a gyerekek olyan betegek különleges kategóriája, amelyek szoros figyelmet igényelnek egészségügyi dolgozók és a szülőktől.
Az első dolog, ami vonzza a figyelmet a betegségre a gyermekkorban, szomjúság: a gyermek észreveszélyesebben fog inni, néha ébred fel éjjel, kérve vizet. A második gyakran találkozott "gyermekek" jele SD - gyakori vizelés És enurtez.
Egy edényen vagy a WC-tál közelében, láthatod a vizeletből álló ragadós foltokat, ha a morzsák pelenka, a vizelet magas cukortartalmának köszönhetően a bőrre ragaszkodhat. Akkor válik észrevehető fogyás: a kenyérbél gyorsan veszít kilogramm, még annak ellenére, hogy jó étvágyat. Ezenkívül megjelenik az asztenizáció jelei: A baba lassú, drowy, ritkán vesz részt a játékokban.
Mindez figyelmezteti a figyelmes szülőket. Hasonló tünetek szükséges azonnali felméréseket és orvosi tanácsokat. A központi nonachar cukorbetegség cukorbetegség insipidus súlyos betegség, azzal jellemezve, hogy a vesebíró víz és a vizelet koncentrátuma, amely a szekréció vagy a vazopresszin szintézisének, és nyilvánul meg a határozott szomjúság és a nagyszámú hígított vizelet. Globális tendencia van a Központi ND előfordulási gyakoriságának javítására, amelyet az agy növekvő számának és sérüléseinek magyarázata.
A "cukorbetegség" kifejezés görög. Argeurs híressé vált klinikai leírások Különböző nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika csak képmutatásokkal összehasonlíthatók.
Azt írta: "A cukorbetegség szörnyű szenvedés Betegek, anélkül, hogy megszűnnének, kiválasztják a vizet folyamatos áramlással, mint a nyitott vízipipa ; Semmi sem tudja megtartani őket a folyadékbeviteli és a vizelet kiadásától. Ha röviden megtagadják a folyadékot, a szájukba szárítják, a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak. A betegek hányingert észleltek, izgatottak és rövid ideig meghalnak. Csak ben, a német orvos Johann Frank feltalálta a glükozuria meghatározására szolgáló élesztő módszert, amelynek alapján a cukor és elfogadhatatlan cukorbetegség megosztható.
Az es Alfred Frank ben az ND-t a neurohypofízis károsodásával köti össze, amely leírja a beteget lőtt seb A radiográfia során egy golyót fedeztek fel, a törökülés hátulján ragadt. ND heterogén és több betegséget ötvözi különböző etiológiával, amelyre a hipotóniás poliuria jellemző.
Az ND Csoport betegségei: Központi hipotalamikus, hipofízis : szintézis, szállítás vagy gyorsított vazopresszin szekréció megsértése. Vese Nephrogenic, vazopressin-rezisztens : Vasopresszin hatásának veseelége. Gestaghen: terhesség alatt; Az endogén vazopresszin enzimplacenta - argininopeptidáz fokozott megsemmisítése.
Funkcionális: az évig tartó gyermekeknél; A foszfodiészteráz 5 aktivitásának növelése, ami a receptor gyors deaktiválásához vezet, a vazopresszinhoz. Jatrogén: Az orvosok ajánlásai több folyékony, ellenőrizetlen diuretikumokat inni, a vazopresszin demosloocyin, lítium, karbamazepin-készítmények hatását zavaró gyógyszerek vételét.
A vazopresszin vagy az antidiuretikus hormon a cukorbetegség kezelés szivattyú és az elektrolit cseréje az emberi testben, annak feladata, hogy fenntartsák az ozmotikus homeosztázis és a keringő folyadék térfogatát. A Vasopressint a hipotalamusz szuprasoptikus és paraventricularis magját képező neuronok testében szintetizáljuk, amely a neurofizin fehérje hordozóhoz kötődik. A granulátumok formájában lévő vazopresszin-neurofizin komplexet a neurohypofízis axonjai és a medián emelkedés terminális expozícióira szállítjuk, ahol felhalmozódik.
Emberben a normál vízegyensúly fenntartását a három komponens összekapcsolásával érik el: a vazopresszin, a szomjúság érzései és a vesék funkciói. A Neurohyphyse vazopresszin szekréciója nagyon kemény ellenőrzés alatt áll. Kis változások a vérelektrolitok koncentrációjában plazma ozmolalitás szabályozzák a vazopresszin felszabadulását. A plazma ozmolalitás növekedése általában az extracelluláris folyadék elvesztését jelzi, serkenti a vazopresszin szekrécióját, és fordítva - a plazma ozmolalitás csökkenése gátolja a felszabadulást a rendszerkeringésbe.
Ezután a vazopresszin a fő célponton jár el - vese. A hormon a gyűjtőcsövek fő sejtjei bazális membránján található V2 receptoraihoz kötődik, és aktiválja az adenilát-cikláz rendszert, amely végül a 2.
A nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika csövek sejtjeiből a 3 és 4 basális membrán vízi vizet, veseinterstitációkba és végül a keringési kurzusba kerül. Klinikailag nd az nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika polidipipsi kivételével - a szervezet kimondott dehidratációjának állapota, amely vérkoncentrációban nyilvánul meg a hematokrit szintjén és a plazmatartalmú anyagokban feloldott koncentrációk növekedésével, elsősorban a nátrium csökkentésével, valamint az összes típus csökkentésével Exogén szekréció por és nyáladás, gasztrointesztinális szekréció.
Kommunális Köldöksérv 12 hetes embrióban. Omphalocele: mi ez, a köldöksérv diagnózisa és kezelése Az embrió fejlődése során, a 6.
Szisztolés artériás nyomás AD normál vagy kissé csökkenhet a diasztolés vérnyomás jellemző növekedésével. Gyakran, még akkor is, ha a beteg vizsgálta, nem lehet részt venni egy üveg vízzel.
- Mikor kell bevenni a cukorgyógyszert
- Cukor cukorbetegség kutyákban - jelek, okok és kezelés. Hogyan kezeljük a cukorbetegséget
A differenciáldiagnosztika négy fő szakaszon alapul. Az első megerősíti a hipotóniás poliuria jelenlétét. A második a poliudipszi-poliuria leggyakoribb okainak megszüntetése. A harmadik szakaszban a dehidratációs teszt és a Desmopressin tesztje a ND három fő típusainak elválasztására, a negyedik - végrehajtási aktív okokból. Először is meg kell erősíteni a poliuria jelenlétét a fenti kritériumoknak megfelelően, például napi vizeletgyűjtéshez, vizeletelemzéshez Zimnitsy-ben.
Fogyasztás több mint 20 liter naponta. Egyes szerzők a pszichogén polidipszi jeleire utalnak, mivel az ilyen mennyiségű folyadékot a test fiziológiai szükségletei nem támasztják alá, hogy fenntartsák a víz-só homeosztázisát az ND-ben.
Ezután ki kell zárnod az ozmotikus diurézist cukorbetegség, mannit-vételvese patológiát krónikus veseelégtelenségUtólagos uropatikaellenőrizetlen nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika vétel beleértve a teák összetételét, a gyógyhatások összetételéta vazopresszin dexcylin, lítium, karbamazepin-készítményekvalamint az anyagcsere-rendellenességek, például a hypercalcemia és a hypokalemia.
Köldöksérv 12 hetes embrióban. Omphalocele: mi ez, a köldöksérv diagnózisa és kezelése
Osmolar és ozmolaritás - Ezek a folyadékban feloldott ozmotikusan hatóanyagok mennyiségi intézkedései. Az ozmolaritás érdekében a mosja normája alacsonyabb.
Ha a laboratóriumi jelek ezt a hármasokat észlelik, a vonatkozó absztrakt adatok mellett a túlfeszültséggel való tárgyalás nem szükséges, a desmopresszinnal végzett vizsgálatot azonnal elvégezzük. Gyűjtsük össze a vizeletet a hangerő és az ozmolalitás meghatározásához. Mérje meg a beteget. Mérje meg a pokolot és az impulzust. A jövőben, egyenlő időn belül, a beteg állapotától nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika 1 vagy 2 óra elteltével ismételje meg a fenti műveleteket.
A minta elvégzése során: a páciens nem iszik, szintén kívánatos az étrend korlátozása, legalábbis az első 8 óra vizsgálat során; Az élelmiszer nem tartalmazhat bőséges vizet és könnyen emészthető szénhidrátokat főtt tojás, gabonatároló kenyér, alacsony zsírtartalmú hús, hal.
Desmopressin teszt Ha a központi ND jelenléte még nincs kizárva : Kérje meg a pácienst, hogy teljesen ürítse ki a húgyhólyagot. Illesszen 2 μg desmopressint intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután, vagy 5 μg intranazális, vagy 0,2 mg tablettázott desmopresszint. A páciens enni rigor foot gyulladás cukorbetegség kezelésének inni az injubilizált folyadék térfogata nem haladhatja meg a szétválasztott vizelet térfogatát a nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika fázisban.
Másnap reggel vért a nátrium és az ozmolalitás szintjének meghatározására, vizeletet gyűjteni a térfogat és az ozmolalitás meghatározásához. A legtöbb beteg esetében a szomjúsági központ funkcionális állapota teljesen megmarad, ezért a nátrium és a normál vér ozmolalizmusának normál szintje ezen betegeknél a folyadék, megfelelő veszteségek fogyasztása.
Tower Skull. Gyermekfej
A biokémiai változások csak akkor nyilvánvalóvá válnak, ha a betegek vízbe és a szomjúsági központ patológiájához való hozzáférését korlátozzák. Így a cél a kutatók egy mintát egy szárító, vagy egy korlátozása folyékony elérése fiziológiai stimuláció a vazopresszin szekréció, hogy megnövekedett vér ozmolalitás, azaz kiszáradás, és ezáltal különbséget primer polydipsia és ND.
Az Anamnézis összegyűjtése során meg kell kérdezni a pácienst, hogy mennyi időt nem iszik, akár éjszaka is, hogy inni kell, nem inni, ha valami szenvedélyes hobbi, színház, mozi, séta, találkozó. Ez lehetővé teszi, hogy a minta nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika a szárítással, valamint a polidipszi pszichogén genezis jelenlétének gyaníthatóan meghatározza.
A mintát speciális ügynökségekben kell elvégezni, ahol biztosítani kell a páciens megfelelő ellenőrzését, és gyorsan meghatározhatja az ozmolakciókat és a vérben lévő nátriumtartalmat.
Az elsődleges polidipipsia jelenlétének gyanúja esetén, a páciens stabil állapotával, lehetőség van a járóbeteg-körülmények közötti túlfeszültséggel.
Ez lehetővé teszi, hogy korlátozza magunkat a vizelet ozmolalitásának meghatározására, hogy elkerülje a kórházi kezeléshez kapcsolódó beteg stresszt, több vérkeret stb.
Vezető minta szárítással járóbeteg-körülmények között. Meg kell kérni, hogy teljesen tartózkodjon a folyadékok elvesztésétől a lehető legnagyobb időre.
A legmegfelelőbb a folyadékfogyasztás visszavonása néhány órával az alvás előtt és az éjszakai alvás előtt. A cél az, hogy a vizelet leginkább koncentrált utolsó részét kapjuk. A beteg maga megállítja a mintát, a jólét által vezetett. A tárolási vizelet az analízis előtt a hűtőszekrényben zárt formában hajtható végre. A dehidratációs fázis vége után, az ND jelenlétének megerősítése esetén a desmopressin-vizsgálatot elválasztjuk az ND csoport központi és nephrogogén típusainak elkülönítésére, figyelembe véve a klasszikus minta fent említett protokollját.
Az alacsony vér ozmolalitás és a nátrium koncentráció meghatározása a dezmopresszin beadása után a pszichogén-polidipszi diagnózisának javára, mivel a gyógyszer dózisa fiziológiás és a központi betegség alatt teljesen meg kell állnia a szomjúság és a poliuria, és a Neoprogén ez az adag, gyakorlatilag nem változtatja meg az eredeti állapotot.
Az ND differenciáldiagnózisának kritériumait összefoglalják. Annak ellenére, hogy az ND a nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika elégtelenségének következménye, ennek a betegségnek a diagnosztizálásában ritkán mérhető a vazopresszin komplex technikai kitermelése miatt a vérből, a magas költségekből, valamint a viszonylag alacsony módszerrel. A definíciója csak a betegség magánformáinak azonosítására fontos mind a központi, mind a nephrogén.
A betegség pontos diagnózisa lehetővé teszi, hogy ne csak további diagnosztikai keresés küldje el a megfelelő csatornát, hogy azonosítsa a súlyos egyidejű betegségeket, hozzárendelje hatékony terápia De kerülje a desmopresszin jogellenes kinevezésével kapcsolatos szövődményeket.
Között a nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika kutatási módszerek, a koponya röntgen használjuk, komputertomográfia CT és a mágneses rezonancia képalkotás MRI agyban.
Források és irodalom Az Egészségfejlesztési Bizottság szakértői bizottságának jegyzőkönyvei 1 Egészségügyi Világszervezet. Definíció, diagnózis és besorolás a cukorbetegség és annak komplikációja: A WHO konzultáció jelentése.
Ezen kívül, a legspecifikusabb közülük MRI, mivel a neurohypophysis általában láthatóvá formájában jellemző fényes telek a félhold alakú, amely kapcsolatban van a vazopresszin vezikulumokat a benne lévő ábra.
ND központi genezis esetén a neurohypofízis nem látható, vagy a lumineszcenciájuk unalmas. Meg kell jegyezni, hogy az izzítás hiánya ezen a területen megfigyelhető a vasopresszin állandó szekréciójához kapcsolódó államok alatt, például bomlott cukorbetegséggel.
Az első hasfal és a köldökterület anatómiája
Ez a körülmény lehetővé teszi a hypothalamic-hipofízis betegségek jelölők számára. Az első körülmény határozza meg az ilyen betegek karbantartásának figyelmen kívül hagyását a daganat felismerése érdekében, mint korábban. Az agy MRI dinamikus vezetése a vizsgálatok közötti növekvő időközönként ajánlott, a kóros változások hiánya miatt. Például 6 hónap után, majd 1, 3 és 5 év után. A veleszületett nephrogén ND kezelését tiazid-diuretikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végezzük.
Megvásárolva, az egyidejű betegség is kezelendő. Az ND esetében a terhes nőket a betegség központi és nephrogenikus variánsainak megnyilvánulása jellemzi. Az oka az endogén vazopresszin elpusztítása az aktív placenta enzimekkel - vazopressinázokkal. A vazopresszin szintje a betegek vérében csökken. A poliuria általában a harmadik trimeszterben kezdődik, és szülés után spontán eltűnik.
A Craneostenosis különböző megnyilvánulásai vannak
A poliuria nem adja át az exogén vazopresszin bevezetésével, de a desmopresszin kezelésére alkalmas. A Központi ND kezelésének története óta származik, a motorháztető első használatától az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből. A szintetikus vazopresszin előkészületei ugyanolyan hátrányt jelentenek, mint az endogén vazopresszin - nagyon alacsony hatékonyság és a cselekvés időtartama, gyakori jelenségek Intranazális alkalmazás esetén.
A tannat vazopresszin pitresinamelynek maximális időtartama nap volt, abban az időben a kábítószer leghatékonyabbnak tartották. A felhasználás korlátozásának oka a fájdalom intramuszkuláris injekciók A gyógyszer, az injekció helyén lévő tályogok fejlesztése. A fordulópont a desmopresszin ben, a természetes vazopresszin szintetikus analógja, amely a vazokonstriktor aktivitásától és egy hangsúlyosabb antidiuretikus hatással csökkentette.
Több mint 30 éve a Desmopressin adiuretin intranazális gyógyszert adiuretin alkalmaztuk a központi ND adiuretin helyettesítési terápiájaként, amelynek előállítása jelenleg megszűnik. Ma az Oroszország központi ND kezelésére szolgáló egyetlen gyógyszer a desmopresszin - a gyógyszer minin tablettázott formája. A desmopressin Minirin szelektíven aktiválja a vazopresszin V 2-receptorát, a vese kollektív csöveinek fő sejtjeit.
V 1-átadott desmopressin akció minimális, ami nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika vezet a vérnyomás növekedéséhez, a sima-izom szervek görcsös hatásához, mint például a méh és a belek.
Ezeket az aktivitási változásokat a vazopresszin molekula szerkezetének megsértése okozza - az 1.
A Desmopressint csak központi ND és éjszaka Eurisy kezelésére használjákamelynek patogenezisének megsérti a vasopresszin szekréciójának éjszakai növekedésének ritmusát. A vesebetegségek, a Nephroda ND, a pszichogén polidipsey által okozott poliuria esetei. Az élelmiszerekkel való befogadás csökkenti a gyógyszer felszívódását, azzal kapcsolatban, hogy ajánlott fogadni száj alakú Az üres gyomor perccel vagy 2 órával az étkezés után.
A gyógyszer antidiuretikus hatásának bevétele után perc elteltével történik. A felnőttek és a gyermekek kezdeti adagja naponta 3-szor 0,1 mg deszmopresszin.
A köldökös hernia előfordulásának okai a felnőtteknél:
Ezután az adag a beteg reakciójától függően van kiválasztva. Az eredmények szerint klinikai tapasztalat A napi adag 0,2 és 1,2 mg Desmopressin között változik. És az a tény, hogy a központi nd idiopátiás verzióját csak akkor kompenzálják, ha viszonylag fogadás esetén kompenzálják nagy nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika A hatóanyag naponta fogadásra oszlik a nyelv alatt, nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika nem lehet megmagyarázni. A betegség súlyos folyamata, például a szomjúság érzésének szabályozásának megsértésével, speciális figyelem Nonachar cukorbetegség kezelés és diagnosztika kábítószer bevétele során a megfelelő folyadékfogyasztásnak kell megoldani a víz mérgét és a hiponatémia megelőzését.
A plazma ozmolalitás jelentős csökkenése a görcsök előfordulásához vezethet. A terápiás szövődmények fejlesztésének kockázati csoportjai kisgyermekek és idősek. A desmopresszin terhes nőknél nem volt ellenőrzött kutatás. Jelenleg ismert, hogy a dezmopresszin terhes nőknél több mint 56 esetben ismertek a páciens és a magzat miatt. A terápiás dózisokban a desmopressin a transzplace gáton keresztül nem halad át.
A patkányok és a nyulak reprodukciós vizsgálata nem mutatta be a gyümölcsöket a gyógyszer hátterében. Összefoglalva, ismét hangsúlyozzuk a vér- és vizelet ozmolalitásának meghatározásának nagy jelentőségét a poliurium-poligni szindróma differenciáldiagnózisában a diagnosztikai technikák komplexének hátterében, beleértve a dehidratációt és a desmopressin teszteket is, megjegyezzük az MRI előnyeit A neurovalizáció más módszereire, és emlékeztetve arra, hogy a desmopressin rendkívül hatékony gyógyszer az ND központi Genesis kezelésére.
Irodalom Baylis P. Robertson G. Diabetes Insipidus. Thompson C. A hipofízis. Blackwell Science Inc Barlow E. Maghnie M. Pivonello R. Központi cukorbetegség Insipidus és autoimmunitás: az arginin vazopressin-szekretáló sejtek és klinikai, immunológiai és radiológiai jellemzők közötti összefüggés közötti kapcsolat az ismert és ismeretlen etiológiában lévő központi cukorbetegségben szenvedő betegek nagy kohorszában.
A klinikai endokrinológia és metabolizmus folyóirat 88 4 :
